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Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Textes, articles, études, etc...venez y poster toutes les infos sur l'AVAC que vous trouverez

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Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar Nathalie » 11 Mai 2009, 15:14

Une étude plutôt positive avec des taux de réussite très satisfaisants. La VB avec utérus tri-cicatriciel y est aussi évoquée.

Bonne lecture !!!!

http://www.chu-st-etienne.fr/qui/reseau_partenariat/perinatal_42_07/agenda/exposes/Epreuve_uterine_uterus_bicicatriciel.pdf
Je suis une maman de 6 enfants, j'ai accouché 2 fois par voie-basse après 2 césariennes (AVA2C)
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Messagepar Mariposa » 29 Mai 2009, 00:56

Bonjour Nathalie,

je suis tombée amoureuse de ce lien!! LOLLLL

Merci :wink:
Sébastien, Adeline et Aurélien: 3 césariennes.... des regrets mais beaucoup d'amour!
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Re: Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar Maman Boulet » 24 Nov 2010, 15:14

Ahhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh :evil: Mais pourquoi le lien ne fonctionne pas!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! J'en ai besoin!!!!!!!!!!!!
Hélène, son plus beau rôle ? Maman bio, nature , allaitante et maternante de Léane (2006)née par césarienne pour siège (humpf...), de Luis (2008) né par voie basse sans soucis et de Marius (2010) né par césarienne d'urgence suite à un accident de voiture, notre ange n'aura vécu que 2 jours.
Nous envisageons une prochaine grossesse très prochainement avec un AVA2C bien-sûr!!!
VIVE LA VIE!
Maman Boulet
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Re: Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar skeivy » 24 Nov 2010, 15:26

Ah oui tiens c'est bizzare ça, je vais voir si je peux le retrouver autrement!
Séverine, deux filles.
Césa pour RCIU et siége à 42 sa , sous AG en 1996.
Echec AVAC, pas de bol...mauvaise equipe de garde, en 2008.
Un pont entre 2 rives, en paix avec mon histoire, recit ici:
viewtopic.php?f=7&t=301&hilit=accouchement+energetique
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Re: Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar mamankelly » 08 Juin 2011, 21:44

Un super lien que je vais imprimer et montrer à gygy la je sais pas ce qu'elle va pouvoir me répondre pour me déconseillé la voie basse
merci
maman d'un petit Mattéo né en 2006 en césa à41SA+6j (gros bébé)
et d'une petite Emma née en 2008 en césa à 41SA+4j à cause de la première cesa
et d'une petite Julia née en 2011 en césa d'urgence (raison médicale) à 37SA+5
mamankelly
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Re: Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar skeivy » 08 Juin 2011, 22:50

Alors chez moi ça ne fonctionne pas!
:roll:
Séverine, deux filles.
Césa pour RCIU et siége à 42 sa , sous AG en 1996.
Echec AVAC, pas de bol...mauvaise equipe de garde, en 2008.
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Re: Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar lulubella » 08 Juin 2011, 23:01

chez moi non plus ça ne marche pas :roll:
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Re: Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar Robine » 09 Juin 2011, 09:08

Malheureusement on n'a pas pensé à sauvegardé les données...ce sont des protocoles de chu et régulièrement, ils effacent leurs données du net (dernier en date, protocole AVA2C de Hautepierre à Strasbourg en ligne, disparu comme par magie, et...les tentatives d'AVA2C acceptées disparues aussi avec, à se demander si elles ont bien existé un jour... :evil: )
Bientôt AVAChance aura une banque de données où on sauvegardera tous les articles intéressants, comme ça même si la source supprime son document, nous on l'aura toujours à portée de clic ;)
Audrey, maman de 2 zouaves nés par césarienne, active pour le droit des femmes césarisées à vivre un accouchement respecté.
Un 3ème bébé en préparation, pour une belle naissance respectée en juillet 2013
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Re: Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar Karine » 09 Juin 2011, 09:47

Je pense que l'étude a été archivée dans la partie réservée aux professionnels de santé, une partie privée avec identification obligatoire. Il y a les sections "Documents à télécharger" et "Etudes-recherche", çà doit être là-bas.

la seule chose encore disponible, c'est leur protocole en cas d'utérus cicatriciel:
http://www.chu-st-etienne.fr/Reseau/Res ... riciel.pdf
avec l'AVA2C en page 3. Mais les conditions sont tellement restrictives que çà ne reflète pas les résultats encourageants que semblait montrer l'étude mentionnée par Nathalie.

I - PATIENTES PRESENTANT UN UTERUS UNI-CICATRICIEL.
• Contre-indications à une épreuve utérine :
- Antécédent de césarienne corporéale ou avant 30 SA.
- Antécédent de myomectomie avec intromission dans la cavité
Utérine (hors césarienne).
- Antécédent de rupture utérine.
- Placenta anormalement inséré : - Praevia.
- Accreta, increta, percreta.
- Présentation non céphalique : transverse, siège.
- Grossesse géméllaire (contre-indication relative).
- Patiente refusant l’épreuve utérine.
- Patientes présentant plus de 1 facteur parmi :
- poids foetal estimé > 4000g.
- Terme dépassé.
- Diabète.
- Hydramnios.
- Mauvaise confrontation foeto-pelvienne.
- Délai < 6 mois.
- Toutes patientes présentant une HU supérieure à 34 cm devra bénéficier d’un évaluation échographique (biométrie+estimation de poids foetal).

• Pendant la grossesse : - suivi habituel PLUS
→ établir une confrontation foeto-pelvienne, clinique et/ou radiologique : utilisation du diagramme de Magnin.


II - PATIENTES PRESENTANT UN UTERUS BI-CICATRICIEL.
• Envisageable : mêmes recommandations, MAIS:
• Césarienne si Poids estimé > 4000g.
• Pas de dépassement de terme.
• Pas de déclenchement possible : césarienne à terme.
• confrontation foeto-pelvienne strictement normale.
• Les contre-indications persistent.
• Après information de la patiente sur l’augmentation du RR de rupture (2.5 à 3.5), et recueil de consentement.

III – Organisation du travail en salle d’accouchement.
• Le déclenchement des utérus UNI-cicatriciel est possible :
- selon le protocole : SYNTO si Bishop ≥ 6.
- CI FORMELLE DES PROSTAGLANDINES.
• Pendant le travail :
- Le syntocinon est autorisé.
- L’Analgésie péridurale est encouragée.
- On s’attachera à dépister les signes de rupture et de pré-rupture :
· Modification de l’activité utérine :
→ Hypercinésie et augmentation du tonus de base.
Ou → Effondrement de l’activité utérine.
· Apparition d’un liquide teinté.
· Métrorragies, altération du RCF.
· Utérus en sablier à la palpation.
· Echappement surprenant à l’analgésie péridurale.
- Pas de stagnation: dilatation régulière nécessaire.

IV – Après l’accouchement.
• Révision utérine non systématique .
Karine, maman de 2 garçons.
n°1 né en Janvier 2001 par césarienne programmée pour siège décomplété et faux bassin limite.
n°2 né en Juin 2005, AVAC déclenché à DPA + 3j; le récit: viewtopic.php?f=13&t=98
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Re: Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar skeivy » 09 Juin 2011, 10:45

Oui ben avec un tel protocole, je souhaite du courage aux maman souhaitant un avac là bas...

A savoir , il y a cette petite phrase qui me fait rire ( jaune):

Antécédent de rupture utérine.


Donc clairement une RU est possible "avant" la 1ere césa...

Puis alors concernant les risques de RU aprés 2 césa, ils viennent d'où ces chiffres là? hmmmm?

augmentation du RR de rupture (2.5 à 3.5)


Je suis curieuse là...
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Re: Etude sur épreuve utérine avec un utérus bi-cicatriciel

Messagepar Karine » 09 Juin 2011, 11:30

Cà doit être les chiffres qu'ils ont obtenus dans leur service; donc avec des conditions hyper médicalisées comme les leurs, c'est cohérent, malheureusement ...
Karine, maman de 2 garçons.
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